给丽塔的讲话:助产士's experience of birth trauma

生日剧院组 

生日剧院组 

 

那是2002年。我开始担任顾问助产士的新职位,我的部分职责包括倾听妇女和家庭的声音,以期影响和改善我们的生育服务。我通过各种渠道做到了这一点,外出与当地社区的父母见面,回应投诉,并让愿意的个人参与服务提供(同伴支持)和改善的许多方面。这项工作进入了我们的MSLC,我通过时事通讯传达了活动。 

我还开发了一项服务,让我聆听因分娩前的创伤经历或由于他人,朋友或家人的负面报道或媒体而遭受分娩恐惧的妇女。 

‘当我再次怀孕时,我真的很害怕,可怕的是笼罩着你,这种情况可能会再次发生,并且这次可能会更糟。 [安](汤姆森& Downe 2010). 

这种恐惧就像我从未有过的那样,在花了八年的时间里,我对分娩学到了很多东西,因为他们详细地叙述了随之而来的自我厌恶,痛苦,噩梦和可怕的倒叙,人际关系破裂,父母与婴儿之间的依恋感差以及苦恼。在这个阶段,我已经成为助产士数十年了,那为什么女人以前没有和我谈论这些感受呢?在我的世界中,出生创伤的报道方式与今天不同。我记得曾与我的一位产科医生顾问谈过有关生育对某些妇女的影响,以及我觉得这只是冰山一角的感觉。他告诉我他没有遇到过,也许我看到的女人已经“不稳定”了。我感到震惊,并因他缺乏理解和同情心而感到难过,但后来我想起了沮丧,我感到沮丧,是在我的小办公室里亲眼目睹恐怖的个人经历。支持妇女转介给我克服她们的恐惧和痛苦是我的主要重点,但与在我们产科及其他部门工作的人分享遭受创伤的个人及其家人的故事背后的基本信息,这将是一个挑战。 女人感到受损的原因很多,我的发现反映了其他人的发现。有趣的是,在我看到的大多数主题中,“痛苦”并未在整个主题中占有重要地位,因为我看到的大多数女性都曾接受硬膜外麻醉。 绝大多数妇女报告感到无能为力,并且与婴儿的出生完全脱节。有些感到被侵犯。 


'那天我不觉得自己生了孩子,只是觉得自己走进了房间而遭到殴打'.  [Claire] (Thomson & Downe 2008)

女人经常描述自己的感觉是,自己的孩子没有被“提取”出来,而这个过程属于别人,而不是她们。 一段时间以来,我日益明显的困境仍然存在, 无法回答-当我只是听到这些经历时,我们如何才能改善所提供的护理,以防止这种情况反复发生?

我与 苏唐尼教授中央兰开夏大学,她建议我们询问获得我支持的妇女如何改善服务以预防出生创伤。这就是我们所做的。我们邀请了获得我允许的人与他们联系,并邀请他们喝咖啡…

七名妇女参加了第一次会议,经过长时间的聊天,与会的妇女感到最重要的是向产妇提供有关其经历的真实反馈。 一位女士建议使用戏剧来帮助她们做到这一点,以她们自己作为女演员!小组中的一些人对此感到担心,不是作为主持人,而是经过数次会议之后,他们才完全同意这个想法。因此,我们问了一位也是演员的助产士讲师,这位出色的Kirsten Baker是否愿意提供帮助。当时Kirsten是 进步剧院集团 –一组使用f的助产士,父母和产妇工人奥鲁姆剧院 影响变化。 克尔斯滕(Kirsten)要求一位编剧将母亲的故事转变成戏剧作品,“说话到丽塔”就诞生了。

 

渴望参与其中的妇女需要得到支持和放心,才能在一个安全的地方开始讲故事的工作。这是一段漫长的旅程,流下了许多眼泪。 即使该群体中的大多数人都有“救赎性出生”(汤姆森&Downe 2008),在别人面前依靠自己的个人经历比他们预期的要难。我们在我的厨房见面,所以环境没有威胁。 我们吃了蛋糕,喝了很多茶,一起笑着哭了。 克尔斯滕做了放松,呼吸和声乐训练,以帮助表演, 然后我试着做个养育者小组成员感觉足够强大后,便在我们当地的乡村礼堂进行了彩排,表演了“向丽塔讲话”的剧本。戏剧会议不是在批评或指责产妇护理人员,而是在强调可能引起不适或困扰的事情。在繁忙的生育服务中,组织文化和人员短缺会影响时间和情绪,助产士和医生可能会习惯于每天“度过”。然后就是恐惧。产妇工作人员常常不知道自己的言行举止的后果,因此会尽力而为。听取反馈可以帮助我们看到一些简单的事情,例如更改我们使用的语言, 和富有同情心的联系,不需要花费更多时间,但会有所作为。 

我厨房里的早年

我厨房里的早年

村厅排练

村厅排练

演出前排练 

演出前排练 

在2004年第一次表演正常分娩会议上

在2004年第一次表演正常分娩会议上

经过多年的巡回演出,由于家庭和工作的投入,团队变得更加紧迫。可悲的是,我们需要解散。但是我们为能够做出改变,有所作为并根据 本文 -我们产生了一些影响(Byrom等,2007)。

那些年前,我拍了一部短片,对每一个站着高高的,努力有所作为的勇敢的女士表示感谢。我们仍在旅途中,努力使所有妇女无论分娩在哪里都能获得积极的生育经验。这是让我前进的动力。

 
</iframe>" data-provider-name="YouTube">
 

我想向那些教我很多关于分娩以及我作为助产士的工作的女士致敬。克尔斯滕·贝克感谢您相信并帮助我。 

对于海伦,莎拉,玛丽亚,黛比,苏,珍妮特,萨里卡,尼基和安娜来说,您给了我,以及分娩的世界,这比您想像的要多得多。 

你教给我的东西

  • 关于生育经验的重要性的知识,比我在课堂上或临床助产士学到的知识还多
  • 聆听对您来说比我说的重要
  • 无关紧要的小事情,我使用的语言以及表现出的同情心
  • “与您同在”而不是“与您同在”
  • 疼痛并不一定是问题,无力感和尊严感对您的影响最大
  • 产前教育和准备很重要,但是您在哪里分娩以及谁照顾您对结局的影响最大
  • 我们的护理连续性模型对您的出生产生了积极的影响
  • 与妇产科医生,助产士和新生儿科医生建立尊重,真诚的关系对于便利您的选择并最大程度地提高您和婴儿的安全至关重要
  • 出生创伤是自我诊断的,与出生方式无关
  • 我的行为有可能影响您和宝宝的未来...
  • 我很幸运能见到我最聪明的老师们。

参考文献:

Byrom S,Baker K,Broome C,J厅(2007)对Rita的讲话:生出声音。 练习助产士 (10)1 Pp 19-21(在这里访问)

Thomson G,Downe S(2008)扩大创伤论述:分娩与虐待经历之间的联系。 心身产科杂志& Gynecology 29(4):268–273

Thomson G,Downe S(2010)改变未来改变过去:女性经历创伤性分娩经历后的积极分娩经历 生殖与婴儿心理学杂志 28(1):102 -112

屏幕截图2016-12-26 at 09.13.31.png