致丽塔的讲话:助产士的出生创伤经历

生日剧院组 

生日剧院组 

 

那是2002年。我开始担任顾问助产士的新职位,我的部分职责包括倾听妇女和家庭的声音,以期影响和改善我们的生育服务。我通过各种渠道做到了这一点,外出与当地社区的父母见面,回应投诉,并让愿意的个人参与服务提供(同伴支持)和改善的许多方面。这项工作进入了我们的MSLC,我通过时事通讯传达了活动。 

我还开发了一项服务,让我聆听因mg游戏平台客服前的创伤经历或由于他人,朋友或家人的负面报道或媒体而遭受mg游戏平台客服恐惧的妇女。 

‘当我再次怀孕时,我真的很害怕,可怕的是笼罩着你,这种情况可能会再次发生,并且这次可能会更糟。 [安](汤姆森& Downe 2010). 

这种恐惧就像我从未有过的那样,在花了八年的时间里,我对mg游戏平台客服学到了很多东西,因为他们详细地叙述了随之而来的自我厌恶,痛苦,噩梦和可怕的倒叙,人际关系破裂,父母与婴儿之间的依恋感差以及苦恼。在这个阶段,我已经成为助产士数十年了,那为什么女人以前没有和我谈论这些感受呢?在我的世界中,出生创伤的报道方式与今天不同。我记得曾与我的一位产科医生顾问谈过有关生育对某些妇女的影响,以及我觉得这只是冰山一角的感觉。他告诉我他没有遇到过,也许我看到的女人已经“不稳定”了。我感到震惊,并因他缺乏理解和同情心而感到难过,但后来我想起了沮丧,我感到沮丧,是在我的小办公室里亲眼目睹恐怖的个人经历。支持妇女转介给我克服她们的恐惧和痛苦是我的主要重点,但与在我们产科及其他部门工作的人分享遭受创伤的个人及其家人的故事背后的基本信息,这将是一个挑战。 女人感到受损的原因很多,我的发现反映了其他人的发现。有趣的是,在我看到的大多数主题中,“痛苦”并未在整个主题中占有重要地位,因为我看到的大多数女性都曾接受硬膜外麻醉。 绝大多数妇女报告感到无能为力,并且与婴儿的出生完全脱节。有些感到被侵犯。 


'那天我不觉得自己生了孩子,只是觉得自己走进了房间而遭到殴打'.  [Claire] (Thomson & Downe 2008)

女人经常描述自己的感觉是,自己的孩子没有被“提取”出来,而这个过程属于别人,而不是她们。 一段时间以来,我日益明显的困境仍然存在, 无法回答-当我只是听到这些经历时,我们如何才能改善所提供的护理,以防止这种情况反复发生?

我与 苏唐尼教授中央兰开夏大学,她建议我们询问获得我支持的妇女如何改善服务以预防出生创伤。这就是我们所做的。我们邀请了获得我允许的人与他们联系,并邀请他们喝咖啡…

七名妇女参加了第一次会议,经过长时间的聊天,与会的妇女感到最重要的是向产妇提供有关其经历的真实反馈。 一位女士建议使用戏剧来帮助她们做到这一点,以她们自己作为女演员!小组中的一些人对此感到担心,不是作为主持人,而是经过数次会议之后,他们才完全同意这个想法。因此,我们问了一位也是演员的助产士讲师,这位出色的Kirsten Baker是否愿意提供帮助。当时Kirsten是 进步剧院集团 –一组使用f的助产士,父母和产妇工人奥鲁姆剧院 影响变化。 克尔斯滕(Kirsten)要求一位编剧将母亲的故事转变成戏剧作品,“说话到丽塔”就诞生了。

 

渴望参与其中的妇女需要得到支持和放心,才能在一个安全的地方开始讲故事的工作。这是一段漫长的旅程,流下了许多眼泪。 即使该群体中的大多数人都有“救赎性出生”(汤姆森&Downe 2008),在别人面前依靠自己的个人经历比他们预期的要难。我们在我的厨房见面,所以环境没有威胁。 我们吃了蛋糕,喝了很多茶,一起笑着哭了。 克尔斯滕做了放松,呼吸和声乐训练,以帮助表演,  然后我试着做个养育者小组成员感觉足够强大后,便在我们当地的乡村礼堂进行了彩排,表演了“向丽塔讲话”的剧本。戏剧会议不是在批评或指责产妇护理人员,而是在强调可能引起不适或困扰的事情。在繁忙的生育服务中,组织文化和人员短缺会影响时间和情绪,助产士和医生可能会习惯于每天“度过”。然后就是恐惧。产妇工作人员常常不知道自己的言行举止的后果,因此会尽力而为。听取反馈可以帮助我们看到一些简单的事情,例如更改我们使用的语言, 和富有同情心的联系,不需要花费更多时间,但会有所作为。 

我厨房里的早年

我厨房里的早年

村厅排练

村厅排练

演出前排练 

演出前排练 

在2004年第一次表演正常mg游戏平台客服会议上

在2004年第一次表演正常mg游戏平台客服会议上

经过多年的巡回演出,由于家庭和工作的投入,团队变得更加紧迫。可悲的是,我们需要解散。但是我们为能够做出改变,有所作为并根据 本文 -我们产生了一些影响(Byrom等,2007)。

那些年前,我拍了一部短片,对每一个站着高高的,努力有所作为的勇敢的女士表示感谢。我们仍在旅途中,努力使所有妇女无论mg游戏平台客服在哪里都能获得积极的生育经验。这是让我前进的动力。

 
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我想向那些教我很多关于mg游戏平台客服以及我作为助产士的工作的女士致敬。克尔斯滕·贝克感谢您相信并帮助我。 

对于海伦,莎拉,玛丽亚,黛比,苏,珍妮特,萨里卡,尼基和安娜来说,您给了我,以及mg游戏平台客服的世界,这比您想像的要多得多。 

你教给我的东西

  • 关于生育经验的重要性的知识,比我在课堂上或临床助产士学到的知识还多
  • 聆听对您来说比我说的重要
  • 无关紧要的小事情,我使用的语言以及表现出的同情心
  • “与您同在”而不是“与您同在”
  • 疼痛并不一定是问题,无力感和尊严感对您的影响最大
  • 产前教育和准备很重要,但是您在哪里mg游戏平台客服以及谁照顾您对结局的影响最大
  • 我们的护理连续性模型对您的出生产生了积极的影响
  • 与妇产科医生,助产士和新生儿科医生建立尊重,真诚的关系对于便利您的选择并最大程度地提高您和婴儿的安全至关重要
  • 出生创伤是自我诊断的,与出生方式无关
  • 我的行为有可能影响您和宝宝的未来...
  • 我很幸运能见到我最聪明的老师们。

参考文献:

Byrom S,Baker K,Broome C,J厅(2007)对Rita的讲话:生出声音。 练习助产士 (10)1 Pp 19-21(在这里访问)

Thomson G, Downe S(2008)拓宽创伤话题:mg游戏平台客服与虐待经历之间的联系。  心身产科杂志& Gynecology 29(4):268–273

Thomson G, Downe S (2010)改变未来改变过去: women's experiences of a positive birth following a traumatic birth experience 生殖与婴儿心理学杂志 28(1):102 -112

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英雄的mg游戏平台客服故事

出生创伤是一种鲜为人知的现象,但在社交媒体渠道中却越来越流行。  As 我回想起十年前的工作 与遭受毁灭性出生创伤的妇女 重要的是要强调吉尔的工作。 我很幸运见到 博士 Gill Thomson 2005年,当她开始在中央兰开夏大学攻读博士学位时。吉尔(Gill)撰写了大量有关妇女mg游戏平台客服经历的文章,并为我的博客提供了博士学位获得的重要见解。我希望这有助于提高人们对mg游戏平台客服对妇女及其家庭以及整个社会的影响的认识。谢谢吉尔。

吉尔·汤姆森博士&nbsp;

吉尔·汤姆森博士 

我的博士研究于2008年完成,重点研究经历了多种出生事件的女性。 它的目的是探索妇女如何体验和内化主观确定的创伤性出生事件,以及她们如何发展力量和弹性以实现随后的积极mg游戏平台客服,以及这种经历对孕产妇福祉的影响。 我借鉴了马丁·海德格尔(Martin Heidegger)和汉斯·格奥尔格·加达默(Hans Georg Gadamer)的著作,运用了一种哲理丰富的理论和方法框架。 通过有针对性的抽样方法,在两个征募阶段共雇用了14名妇女。 在第一阶段,采访了十名已经经历过自定义的创伤性和阳性mg游戏平台客服的妇女。 在第二阶段,纵向招聘了四名妇女;在创伤(访谈1)和随后的出生(访谈2)之后进行访谈。 此外,所有妇女(跨越两个阶段)也参加了最终解释会。 总共进行了32次访谈。 

我通过七个解释性主题来介绍女性生育经历的悲剧和欢乐之旅,并使用理论框架将女性的出生叙事重新概念化为英雄的故事。 逆境,磨难,勇气,决心和胜利的英勇旅程。 创伤性出生是限制生长的生活事件。一种虐待性的,令人深感痛苦的经历,其特征在于缺乏控制,孤立,护理习惯差以及明显的失落感。 创伤的后果对孕产妇的健康和机能造成广泛的负面影响;妇女描述了这种行为对自己的自我感觉产生了负面影响,她们常常努力与婴儿建立积极的关系,并为自己(以及他们的伴侣)发生的事情负责。 这些妇女对mg游戏平台客服和mg游戏平台客服抱有现实的期望,为怀孕期间的mg游戏平台客服积极地做好了准备,而成为父母通常是人们期待已久,积极期待的生活。但是,现实使妇女感到破碎,无法体验对婴儿的爱。 由于担心害怕被认为无法应对,即“糟糕的母亲”,妇女感到无法或不愿讨论自己的经历,因此创伤性出生充满了一种内在的保密感。 健康的婴儿是唯一考虑的结果,而女性的生育经历则是达到目的的一种手段。  

对于我研究中的许多女性,她们花了好几年时间才可以考虑再生一个孩子。他们原本不打算在孩子之间有较大的年龄差距。然而,创伤性出生的影响意味着这是不可避免的,并且在很大程度上剥夺了他们的家庭理想。 然而,再次怀孕以及生育可能相似的事实促使妇女在产前约会中“崩溃”,从而获得支持。 他们的叙述清楚地表明了控制和实现自己想要的mg游戏平台客服的能力和决心。 在计划生育时采用了许多不同的策略和方法。 其中包括与助产士讨论生育问题,以及这如何使他们有机会了解 什么 发生了 为什么 它发生了。 就放弃自责以及为他们即将出生的人提供保证和希望而言,这被描述为非常有益的。 其他策略包括重新访问mg游戏平台客服套件,参加进一步的产前课程和使用顺势疗法药物。另一个有益的策略是针对不同的出生情况制定多种计划,这是一种预备性方法,有助于妇女发展能力以应对不确定和不稳定的mg游戏平台客服性质。  

随后的积极mg游戏平台客服是一种欣快,愉悦,康复的生活事件,值得庆祝和拥抱。 妇女从她们信任并了解自己想要实现的职业的专业人士那里获得以人为本的“护理”。他们感到可以控制mg游戏平台客服过程中发生的事情,并感到自己正在积极参与决策。 妇女认为自己已经mg游戏平台客服了,而不管mg游戏平台客服的方式如何;例如,一名剖腹产的妇女由于感到自己与mg游戏平台客服过程息息相关,而感到自己已经mg游戏平台客服。 在我的研究中,我将随后的积极生育描述为“救赎”经历。一种宣泄和自我验证的经历,证实了她们以前的经历是多么糟糕,并使妇女能够释放和放弃对罪责和内的自我内在化。 妇女通过形容自己为 '整个''完成' 并能够找到 ‘我缺少的部分’ 经过康复,积极的mg游戏平台客服。 偶尔经历如此不同的出生,会因第一次感到没有实现这一理想而感到“被抢”或“被欺骗”,从而引起女性的愤怒和不和谐。 但是,妇女们谈到了后来的救助生育是如何提供的 “完美的幸福结局”;使他们能够对mg游戏平台客服抱有积极而快乐的记忆,而不是因外伤和烦躁不安而受到记忆侵害的场合。 与来自更广泛的创伤文献的见解相似,所有妇女都通过分享自己的生育经历来保护,帮助和告知他人,从而提及自己的行为方式或想要从事利他行为的方式。 

这项研究产生了许多实践意义,包括:妇女主动反映和讨论其生育经验的机会;鼓励女性使用表达性写作来详细描述创伤通常是“无法形容”的性质;进行进一步研究,以确定合适的干预措施/方法,以帮助减轻创伤性mg游戏平台客服的影响;进行产前准备工作,以更好地反映mg游戏平台客服的现实,并鼓励共同制定多种生育计划,以使妇女适应不同的生育轨迹;并向保健提供者提供适当的培训,使他们能够认识到妇女如何经历和内在地对待创伤以及促进积极而令人满意的mg游戏平台客服事件的保健做法。 

我想总结一下我认为是这项研究的主要启示之一。 当我开始这个项目时,我曾经历过三种mg游戏平台客服经历,一种经历是高度医学化的(即引产,硬膜外,会阴切开术和镊子),而另外两种则符合正常的定义。  与更广泛的文献类似,我认为,阳性mg游戏平台客服从根本上与“正常”mg游戏平台客服有关,该mg游戏平台客服没有药物/干预措施,涉及自然的阴道mg游戏平台客服。  这些妇女的说法并没有揭示出这些。 许多阴性/创伤性mg游戏平台客服是直接阴道mg游戏平台客服,而一些阳性mg游戏平台客服涉及一系列干预措施,手术mg游戏平台客服和产后发病(三级眼泪,出血)。 这些见解表明,事实并非如此 什么 发生在出生时,而是 怎么样 碰巧这很关键。 当前,有关mg游戏平台客服的论述在很大程度上将妇女的经历二分和两极化。通过常态以及与逆境有关的复杂性,并发症和干预措施来实现充实和更新的生活。 这项研究提供了一种新的观点,即如何努力进行精心照顾和敏感性管理以及使妇女的观点和信念在所有决策中都处于中心地位并予以考虑。 提供一种基于尊重,信任,真诚,诚实和同情心的人文主义价值观的照护模式,以使妇女无论mg游戏平台客服的方式如何实现mg游戏平台客服的“普通奇迹”。

请联系以获取更多信息:  [email protected]

博士研究的出版物:

汤姆森(G. & 唐尼,S。 (2013). 英雄的mg游戏平台客服故事。  助产 29(7):765-71。

汤姆森(G. 和 唐尼,S。   (2010). 改变未来改变过去: 妇女经历创伤性mg游戏平台客服经历后的积极mg游戏平台客服经历。  生殖与婴儿心理学杂志,28(1),102-112。

汤姆森(G. & 唐尼,S。 (2008)拓宽创伤话题: mg游戏平台客服与虐待经历之间的联系。  心身产科杂志& Gynaecology, 29(4),268-273。

汤姆森(G.  (2011). 放弃mg游戏平台客服。  In:  汤姆森(G., Dykes, F.,  Downe, S. (eds)。助产和mg游戏平台客服的定性研究: 现象学方法。  Routledge:  London.

汤姆森 (2009)。出生为高峰体验。  In Walsh, D. 和 唐尼,S。  (Eds)  产时护理(基本助产实践),威利·布莱克威尔(Wiley Blackwell)出版社:  Oxford.

汤姆森(G. 和 Kirk, J.  Tales of Healing. 在沃尔什(华盛顿)和拜伦(美国) “灵魂的诞生故事:妇女,家庭和mg游戏平台客服专业人员的故事”。  码头出版商:  London.

 

 

 

 

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